Cuidados Antiescaras
Cuidador Informal

17 Agosto 2020

Cuidados Antiescaras

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Cuidado e Prevenção de Escaras

As Úlceras de Pressão ou Escaras são um problema recorrente, no entanto devem ser vistas como algo que pode e deve ser evitado e não como uma complicação decorrente de outros problemas.
Uma Úlcera de Pressão desenvolve-se quando a circulação sanguínea sofre uma diminuição como resultado da pressão exercida num ponto específico. A irrigação insuficiente leva a que os tecidos se alterem, ficando enfraquecidos e com propensão para o desenvolvimento de escaras.

Atualmente, são conhecidas Úlceras de Pressão de 4 graus distintos:

  • Grau I - Vermelhidão (eritema cutâneo) nos pontos de maior pressão, esta vermelhidão não desaparece mesmo quando há um alívio da pressão, ou quando a pele não está em contacto com nenhuma superfície.

  • Grau II - O tecido (derme, epiderme ou ambas) está visivelmente danificado. Podem ser observáveis escoriações e há tendência para que se forme uma bolha com aspeto de água.

  • Grau III - Verifica-se a ausência da pele e há lesão do tecido subcutâneo.

  • Grau IV - São atingidas e danificadas zonas mais profundas, pode haver dano no músculo o que coloca ossos e articulações expostas.

Nota: O tratamento e cuidados a adotar dependem intrinsecamente da gravidade da lesão.

 

Fatores de Risco

As Escaras são mais comuns em pessoas que permanecem na mesma posição durante longos períodos de tempo e têm origem em fatores externos conjugados com características da pessoa.

  1. Idade avançada.

  2. Baixo peso.

  3. Incontinência.

  4. Diminuição da sensibilidade.

  5. Baixo nível de consciência.

  6. Mobilidade condicionada.

É fundamental que os cuidadores, seja em contexto doméstico, hospitalar ou institucional, conheçam os fatores de risco de modo a estarem mais atentos aos pacientes com maior propensão para desenvolver úlceras de pressão.

 

Prevenção

Uma prevenção eficaz requer que a pele seja observada diariamente, tanto durante a realização da higiene pessoal como durante as trocas de posição, devendo ser dada especial atenção a zonas de maior risco.

A pele deve estar sempre limpa e livre de humidade, e recomenda-se a limpeza com água morna e sabão não irritante, hidratante e sem cheiro.

A utilização de um creme hidratante depois do banho é também fundamental pois a pele seca tem maior tendência a gretar e a ser afetada pela pressão e pela fricção.

 

Zonas de Risco

  • Sacro.

  • Calcanhares.

  • Cotovelos.

  • Nuca.

  • Omoplatas.

  • Ísquio.

  • Joelho.

  • Maléolo.

 

Dispositivos para Alívio da Pressão

  • Colchões viscoelásticos, de ar, de água ou de silicone.

  • Almofadas antiescaras.

  • Pensos protetores e calcanheiras de poliuretano.

A utilização destes dispositivos deve ser tomada como uma ajuda extra e não como uma solução por si só. A higiene e troca de posição regular (preferencialmente de 2 em 2 horas) são os pilares basilares da prevenção de escaras.

 


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