Cuidado e Prevenção de
Escaras
As Úlceras de Pressão ou Escaras são um problema recorrente, no entanto devem ser vistas como algo que pode e deve ser evitado e não como uma complicação decorrente de outros problemas.
Uma Úlcera de Pressão desenvolve-se quando a circulação sanguínea sofre uma diminuição como resultado da pressão exercida num ponto específico. A irrigação insuficiente leva a que os tecidos se alterem, ficando enfraquecidos e com propensão para o desenvolvimento de escaras.
Atualmente, são conhecidas Úlceras de Pressão de 4 graus distintos:
Grau I - Vermelhidão (eritema cutâneo) nos pontos de maior pressão, esta vermelhidão não desaparece mesmo quando há um alívio da pressão, ou quando a pele não está em contacto com nenhuma superfície.
Grau II - O tecido (derme, epiderme ou ambas) está visivelmente danificado. Podem ser observáveis escoriações e há tendência para que se forme uma bolha com aspeto de água.
Grau III - Verifica-se a ausência da pele e há lesão do tecido subcutâneo.
Grau IV - São atingidas e danificadas zonas mais profundas, pode haver dano no músculo o que coloca ossos e articulações expostas.
Nota: O tratamento e cuidados a adotar dependem intrinsecamente da gravidade da lesão.
Fatores de Risco
As Escaras são mais comuns em pessoas que permanecem na mesma posição durante longos períodos de tempo e têm origem em fatores externos conjugados com características da pessoa.
Idade avançada.
Baixo peso.
Incontinência.
Diminuição da sensibilidade.
Baixo nível de consciência.
Mobilidade condicionada.
É fundamental que os cuidadores, seja em contexto doméstico, hospitalar ou institucional, conheçam os fatores de risco de modo a estarem mais atentos aos pacientes com maior propensão para desenvolver úlceras de pressão.
Prevenção
Uma prevenção eficaz requer que a pele seja observada diariamente, tanto durante a realização da higiene pessoal como durante as trocas de posição, devendo ser dada especial atenção a zonas de maior risco.
A pele deve estar sempre limpa e livre de humidade, e recomenda-se a limpeza com água morna e sabão não irritante, hidratante e sem cheiro.
A utilização de um creme hidratante depois do banho é também fundamental pois a pele seca tem maior tendência a gretar e a ser afetada pela pressão e pela fricção.
Zonas de Risco
Sacro.
Calcanhares.
Cotovelos.
Nuca.
Omoplatas.
Ísquio.
Joelho.
Maléolo.
Dispositivos para
Alívio da Pressão
Colchões viscoelásticos, de ar, de água ou de silicone.
Almofadas antiescaras.
Pensos protetores e calcanheiras de poliuretano.
A utilização destes dispositivos deve ser tomada como uma ajuda extra e não como uma solução por si só. A higiene e troca de posição regular (preferencialmente de 2 em 2 horas) são os pilares basilares da prevenção de escaras.